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칼로 베는 듯한 안면통증 '삼차신경통' 어떻게 치료할까? 2019-04-01 1216








칼로 베는듯한 안면통증 ‘삼차신경통어떻게 치료할까?

 

삼차신경통이란?

얼굴, 구강, 치아 부위의 감각을 전달하는 삼차신경에서 발작적으로 통증이 발생하는 질환으로,
초기에는 치통으로 오해하기 쉽지만 점차 극심한 통증이 발생하여 일상생활을 할 수 없는 상황에까지 이르게 됩니다.

 

삼차신경통의 특징

대부분 한쪽 얼굴에서만 발생

말을 하거나 음식 씹기, 칫솔질 할 때 통증

바람이 얼굴에 스치기만 해도 통증

얼굴 근육이 일그러지고 경련, 눈 충혈, , 눈물, 콧물을 흘리기도 함

전기가 쏘는 듯한 통증이나 칼로 베는듯한 통증이 느껴짐

 

삼차신경통 남녀발생 비율

남자 31.8%, 여자 68.2%

건강보험심사평가원 통계에 따르면, 여성이 남성보다 약 2배 가량 높은 것으로 나타났습니다.

 

삼차신경통 치료

1. 약물치료

초기에는 주로 위험성이 적고 간편한 약물치료를 시도합니다. 그러나 약물치료 시 부작용이 발생하거나
약물의 장기 사용으로 내성이 생기는 경우는 신경외과적 시술이나 수술적 치료를 시행합니다
.

 

삼차신경통 치료

2. 수술적 치료

  1. 미세혈관감압술(MVD)

삼차신경통의 가장 흔한 원인인 뇌혈관의 삼차신경 압박을 MRI로 확인 후 압박하는 뇌혈관을 신경으로부터 박리 감압하는 수술.
근본적인 치료 방법으로 효과가 가장 좋고 재발률 또한 적어서 가장 보편적으로 이용되고 있습니다.

  1. 사이버나이프 방사선수술

수술이 어려운 내과적 문제를 가지고 있거나 65세 이상 고령의 환자에게 적용가능 한 치료법. 삼차신경통을 유발하는
삼차신경병변에 고준위의 방사선을 로봇으로 조사하여 치료하며 수술과 유사한 치료 효과를 나타냅니다.

  1. 경피적고주파신경응고술

삼차신경을 차단하는 단기적 치료로 국소 마취 후, X-ray 투시하에 구강 외측으로 주사침을 삽입해 고주파를 이용하여
통증을 유발하는 삼차신경자체를 파괴시키는 치료 방법으로 6개월 간격으로 치료를 받아야 하는 단점이 있습니다.

 

감수│가톨릭대학교 의정부성모병원 신경외과 이태규 교수

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