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    백내장,인공수정체 클리닉

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    클리닉 소개

    1.백내장이란? 

    백내장이란 수정체의 혼탁이 온 상태를 말합니다. 수정체는 우리 눈 속의 구조물로서, 마치 카메라의 렌즈와 같은 역할과 모양을 갖고 있습니다. 이러한 수정체에 혼탁이 발생할 경우, 빛이 눈 안으로 제대로 들어오지 못하게 되어 눈 안에 상이 정확히 맺히지 못하게 되고, 이로 인해 시력저하가 발생하게 됩니다.


    2.원인 

    백내장의 원인, 즉 수정체에 혼탁이 오는 원인으로는 노화현상, 외상, 포도막염이나 당뇨등 안과적 질환의 합병증 또는 전신질환의 합병증, 선천성 등 여러 가지 있습니다. 가장 흔한 것은 소위 노인성 백내장이라 하여 노화현상에 의한 것이며 나이가 들면서 점차 수정체의 투명성을 잃어가는 질환으로 50세가 넘으면 거의 모든 사람에게 백내장이 시작됩니다.


    3.증상 

    일반적으로 백내장 환자는 동통이나 분비물, 눈의 불편함 등의 별다른 증세가 없으며 점차적인 시력감퇴만을 호소하게 되는 경우가 대부분이나, 가끔씩 백내장에 의한 합병증으로 녹내장등 다른 이상이 생기게 되면 동통 등 다른 증세가 나타나는 수도 있습니다. 외상성 백내장이나 합병성 백내장 등의 경우 시력감퇴가 급격히 나타나는 수도 있습니다.


    4.치료 

    백내장의 치료로는 복용 약이나 여러 가지 점안약이 사용되고 있지만 초기에 사용하여 진행속도를 지연시키는 효과를 기대할 수는 있겠으나 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아니며 완전히 백내장이 없어지지도 않습니다. 어느 정도 진행된 경우에는 별 효과가 없습니다. 그래서 아직까지는 수술이 가장 좋은 치료로 알려져 있습니다. 


    5.수술시기 

    수술 시기는 백내장에 의한 특별한 합병증이 없는 한, 병의 진행상태, 시력 등을 고려하여 결정하게 되는데 일반적으로 시력감퇴 때문에 일상생활에 불편함을 느끼게 되면 수술시기가 되었다고 볼 수 있습니다. 비슷한 정도의 백내장으로도 개개인에 따라 시력감퇴 및 그 느끼는 정도의 차이가 있으므로 백내장으로 진단을 받았다 하여 바로 수술 받는 것은 아닙니다. 그러나 일상생활에 불편한 정도에 따라서는 즉시 수술을 받을 필요가 있는 경우도 있으며, 너무 백내장이 많이 진행된 경우에는 수술이 어려워지게 되고, 이로 인해 술 후 결과가 만족스럽지 못한 경우도 있으므로 적정한 시기를 놓치지 말고 수술 받는 것이 중요합니다.

     

     

    6.수술 방법

    수술방법으로는 각막을 절개한 후 미세한 초음파 기계를 삽입하고 초음파를 이용하여 수정체를 깨뜨리고 흡입하는 방법을 주로 사용합니다. 이러한 각막 절개방법은 그 절개 부위에 따라 투명 각막절개, 윤부절개, 공막 터널절개 등이 있으며, 최근에는 환자의 기존 난시의 양에 따라 절개부위와 모양, 크기 등을 변형하여 기존의 난시까지 교정하는 효과도 얻고 있습니다. 이러한 3mm 소절개창을 이용하여 2mm정도 두께의 초음파 기계를 삽입하고 혼탁된 수정체를 제거하게 됩니다. 우리 눈에 수정체가 없으면 굴절력에 심한 변화가 생겨 망막에 정확한 상을 맺지 못하여 제대로 볼 수가 없게 되기 때문에, 이런 굴절력을 조절해 주는 방법으로 제거된 수정체 대신 같은 기능을 담당하는 인공수정체를 삽입하게 됩니다.  


    7.인공수정체 

    인공수정체란, 말 그대로 인공으로 만든 수정체로서, 백내장 수술시 원래의 수정체를 제거한 후 그 자리에 바로 끼워 넣게 됩니다. 인공수정체는 특별한 합병증이 없는 한 그 수명은 반 연구적이며, 본인은 인공수정체가 들어있다는 자체도 모를 정도로 편안합니다. 그러나 아직도 인공수정체 삽입술이 완전한 것은 아니고 그에 따른 부작용이 전혀 없는 것은 아닙니다. 아주 드물게 나타나는 부작용으로는 인공수정체가 제자리에서 이탈되는 경우가 있고 인공수정체로 인한 안내염이 발생하는 경우도 있습니다. 심한 경우 인공수정체를 다시 제거하여야 하는 경우도 있습니다.


    8.후발성 백내장

    백내장 수술 후 삽입한 인공수정의 뒤쪽으로 얇은 막성 혼탁이 발생하는 경우가 있습니다. 사실 이러한 혼탁은 인공수정체 자체에 발생한 것이 아니라 수술 후 남아있는 수정체낭에 혼탁이 생긴 것입니다. 수술시 인공수정체를 삽입하기위하여 수정체 전체를 제거하지 않고 마치 주머니처럼 수정치 낭(껍질)을 보존하게 되는데 이러한 수정체 낭에 시간이 지나면서 혼탁이 발생하는 것이 후발성 백내장입니다. 혼탁이 심할 경우 백내장이 재발한 것처럼 시력저하가 발생할 수 있으나, 외래에서 간단한 레이져 치료만 시행 받아도 회복되므로 걱정하실 필요는 없습니다.   


    9.수술 후 시력

    수술 후 시력회복 정도의 여부는 수정체뿐만이 아니라 각막, 초자체, 망막은 우리 눈의 여러 가지 요소에 의해 결정이 됩니다. 우리의 눈에는 매체라 하여 빛이 통과해야 하는 부분들이 있는데 각막, 전방, 수정체, 초자체 등이 이에 해당하며 이들 매체를 통과한 빛이 망막에 정확한 상을 맺어야 하고 또한 시신경을 통해 뇌에까지 전달되어 뇌에서 제대로 인지하여야 비로소 잘 볼 수 있게 되는 것입니다. 백내장 수술은 수정체에만 해당되는 수술이므로 수정체외의 다른 원인에 의한 시력장애는 백내장 수술만으로는 회복되지 않습니다. 그러나 다른 이상이 없고 백내장만 있을 경우 수술 후 시력은 백내장 진행전의 시력으로 회복되며, 경우에 따라서는 인공수정체 도수의 조정에 따라 술 전 근시나 원시의 교정이 가능합니다. 즉 근시가 심해서 안경을 착용하여야만 시력이 나왔던 경우에도 수술 후 안경을 벗고 나안시력으로 안경교정 시력을 얻을 수 있습니다.


    10.수술 후 알아둘 사항

    인공수정체와 관계없이 백내장 수술 자체만으로 오는 합병증이 발생하는 경우도 드물지만 있을 수는 있습니다. 합병증으로는 안내염, 녹내장, 안내 출혈, 망막 부종, 망막 박리, 후 백내장, 홍체의 모양 및 위치 이상등이 있으며, 이러한 합병증의 발생시에는 그에 따른 치료를 받아야 하고 치료가 잘 안되는 경우에도 있어 최악의 사태로서 안구 적출술까지 시행하게 되는 수도 있습니다. 이러한 합병증들은 현재까지의 의학으로는 불가항력적인 일로서 그 발생 가능성을 완전히 없앨 수는 없습니다. 다행히 이러한 합병증의 발생 빈도는 대단히 적어 대부분의 환자는 수술 후 좋은 시력을 되찾게 됩니다. 또한 인공수정체 삽입술은 현재까지는 가장 발달된 백내장 수술법입니다. 그러나 아직도 인공으로 만든 수정체가 백내장이 생기기 전 원래의 우리 수정체의 기능을 전부 대신 할 수는 없습니다. 즉, 눈의 조절력이 떨어지고 백내장 수술시에 생기는 굴절이상에 따라서는 안경착용이 필요할 수도 있습니다. 백내장은 아직 예방책이 없지만 안과전문의의 정확한 진단과 경과 관찰 및 적절한 시기에 수술을 받는다면 대부분 좋은 시력을 회복할 수 있습니다.

     

    - 문     의 : ☎ 032-340-2125

    의료진 소개

    • 이 름 : 강남여 교수
    • 전문분야 : 사시,소아안과,백내장,녹내장
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    • 이 름 : 나호 교수
    • 전문분야 : 망막,유리체, 백내장
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    • 이 름 : 홍승우 교수
    • 전문분야 : 녹내장, 백내장
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